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已收藏英文名称 ：tarsal tunnel syndrome
中文别名 ：跗管综合征;踝管综合征
跖管综合征（metatarsal tunnel syndrome），又称踝管综合征、跗管综合征，是胫神经、血管和肌腱在通过内踝后下方的骨纤维管道时，受到损伤或机械性卡压伤后发生无菌性炎症和跖管内压力增加所引起的一系列临床症状和体征。该病多发于青壮年、从事强体力劳动者或长跑运动员。
踝管本质上是一段封闭、无弹性、狭长的骨纤维结构，任何引起踝管内压增加的因素都可直接或间接压迫胫神经及其分支导致足底麻木、疼痛等临床症状，踝管解剖学容量与整体压力水平在病理中具有决定性的作用。踝管整体容量减少或者压力增加，都可能导致神经血管束的压迫，使胫神经血管发生障碍，导致局部缺血，直接影响到神经轴突传导动作电位的能力而引发临床症状。胫神经及其分支形成卡压的解剖学因素主要与屈肌支持带、𧿹展肌腱性部分、足底内外侧管之间的纤维间隔及跟管表面的致密组织等相关。
1.先天因素
𧿹外展肌肥大或副𧿹外展肌、扁平足、跟骨外翻畸形等可致跖管容积减小，导致胫神经卡压而发病。
2.慢性损伤
从事强体力劳动者、长跑运动员、踝关节频繁高强度跖屈背伸工作者等，肌腱滑动增多，易发生损伤。类风湿关节炎、骨性关节病等可形成骨赘，压迫胫神经。
3.跖管内因素
腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管曲张等可导致胫神经卡压。
4.骨折畸形愈合
跟骨及踝部骨折，如果复位不良、畸形愈合，会导致压迫摩擦而损伤胫神经。
好发于青壮年男性，儿童偶亦可罹患。
跖管是由连接于内踝后下方与跟骨后内侧的屈肌支持带所形成的骨－纤维性管，长2～2.5cm。胫神经在跖管的近端发出的分支为跟内侧神经，此神经为感觉性，足跟部及内踝后下方的皮肤感觉。在跖管内胫神经分为足底内侧神经和足底外侧神经两个终末支，两者为混合神经。足底内侧神经的肌支支配邻近肌肉，皮支分布于足底内侧半及内侧三个半足趾底面的皮肤。足底外侧神经的皮支分布于足底外侧半及外侧一个半足趾的皮肤，肌支支配足底深层肌肉、关节支至跗骨间关节和跗跖关节。
1.一般疗法
适当固定跖关节，并适当减少患肢活动，局部物理治疗，宜穿高筒靴。
2.药物治疗
口服NSAIDs、维生素B等药物。
3.注射疗法
抗炎镇痛液8~12ml跖管内注射，每周1次。
4.手术疗法
对于大多数患者，应首先采用非手术疗法，如上述方法效果不佳，可行手术减压治疗，神经松解。手术后应早期活动，以防止发生粘连。
