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股外侧皮神经卡压综合征
基本信息

中文别名 :Bernhardt‐Roth综合征;感觉异常性股痛;股外侧皮神经炎

作者
陈亮;顾玉东
概述

股外侧皮神经为躯体感觉神经,来自腰神经,在腰大肌外缘向外下方走行,经髂肌前面从髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带的下方至股部,并在缝匠肌前、后或穿过该肌的上部分成前、后2支。其前支在髂前上棘下约1~2cm处穿出阔筋膜,支配髋、膝及大腿前方的皮肤感觉。后支在前支的稍上方穿出,支配大腿外侧的皮肤感觉。

股外侧皮神经卡压综合征是指股外侧皮神经,在行走过程中受某些物理、化学或机械因素刺激或压迫,导致其支配区的感觉异常和股前外侧表皮疼痛的综合征。临床上以腹股沟区和腰大肌深面病变造成对该神经的压迫和刺激者占较大比例。

流行病学

该病为临床常见疾病,常见于中年以上,肥胖男性,尤多见于喜穿紧窄短裤者;女性也可发病。男女之比为2.8∶1。有腿部外伤、糖尿病、妊娠者较易发病。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

1.病因治疗

去除致病因素或进行病因治疗,如避免腰带、紧裤等各种理化因素刺激,改变生活习惯,矫正脊柱畸形。

2.药物治疗

可给予NSAIDs等。

3.物理治疗

HANS疗法、激光、红外偏振光照射、体外冲击波等治疗。

4.神经阻滞治疗

盲穿时,可在髂前上棘内下1~1.5cm处,用短注射针头垂直进针至筋膜下,出现异感后,抽吸无血可注射药液。若找不到异感,可做与腹股沟韧带平行的扇形浸润。

5.超声引导下神经阻滞

患者仰卧位,将线性高频探头放置于腹股沟韧带上,一侧置于髂前上棘上,另一侧指向耻骨联合,超声可见强回声的髂前上棘,向下方移动探头可见位于阔筋膜与缝匠肌之间的股外侧皮神经呈蜂窝状高回声,内侧可见股动静脉和股神经(图1)。

图1股外侧皮神经超声图

ASIS:髂前上棘;SAR:缝匠肌;FI:髂筋膜;FL:阔筋膜;∗:股外侧皮神经。

引自:实用疼痛学(第2版).第2版.ISBN:978-7-117-36266-5.主编:刘延青

来源
实用疼痛学,第2版,978-7-117-36266-5,2024.12
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