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已收藏单纯的桡骨头脱位在临床上较为少见，常合并尺骨骨折。儿童桡骨头半脱位却很常见，也称为Maigaine半脱位。
1.桡骨头脱位
可因桡骨头较短小，环状韧带松弛、狭窄的解剖因素，由间接暴力引起，大多是跌倒时手部撑地，当暴力由下而上传递到达桡骨头时，如前臂处于极度旋转位时，桡骨头肱骨小头撞击后就有可能不引起骨折，而是向前外弹跳，以致环状韧带断裂，形成桡骨头完全脱位，且多为前外侧脱位。
2.桡骨头半脱位
多由于手腕和前臂被牵拉所致，故又称牵拉肘。在步行、登高或穿衣时被家长牵拉过猛，因儿童体重的反牵引，导致桡骨头半脱位。4岁以内幼儿的桡骨头尚未发育完全，肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上越过桡骨头，嵌于桡骨头和肱骨小头之间，阻碍了桡骨头回复原位（图1）。
图1 桡骨头半脱位
小儿桡骨头半脱位时无异常表现，个别患儿可能发现桡骨头和肱骨小头空隙略增宽，检查的目的主要是除外桡骨头颈骨折和肘部其他损伤的存在。对于桡骨头脱位，主要观察桡骨头的移位方向及距离。
1.桡骨头脱位
以手法复位为主。在麻醉下，屈肘90°左右，术者一手握前臂牵引。另一手拇指压在桡骨头前外侧，迫使其回归原位，这时可闻及复位响声或触知复位振动，表示已复位。伸屈肘及前臂旋转自如，局部压痛消除。置于屈肘及前臂旋后位，石膏固定3~4周。
对于手法复位失败和陈旧性脱位者，可行切开复位，对于撕裂的似环状韧带，可行环状韧带修复术或环状韧带重建术（图2）。对于并有桡骨头粉碎性骨折不宜修复、环状韧带严重损伤难以较好重建或陈旧性桡骨头脱位时间较长的成人病例，可行桡骨头切除术。
图2 环状韧带重建术
2.桡骨头半脱位
均可手法整复，一般不需麻醉。术者一手握患儿腕部牵引前臂，使前臂旋后并逐渐屈肘，同时另一手拇指顺势按压桡骨头，可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感，则表明已复位，症状立即消失（图3）。此时患肢活动自如，并可接拿物品。手法复位过程中一次未能成功时，可反复伸屈肘和前臂旋转活动，以促复位。复位后用颈腕吊带或三角巾悬吊1周，防止再发生脱位。若多次复发者，复位后应用石膏固定屈肘位2周。一般到5岁以后就极少再发。
图3 桡骨头半脱位复位法
（1）拇指按住桡骨头；（2）迅速将前臂旋后
