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已收藏较前脱位少见。
肩峰及肩胛冈等可加强肩后结构，使之不易受伤。由于肩胛骨平面与冠状面呈45°，使关节盂向前倾斜而位于肱骨头的内后方，亦可防止肱骨头后移。因此肩关节后脱位明显少于前脱位。后脱位可因直接暴力或间接暴力所引起。前者系加于肩前方的撞击，从前侧向后侧直接打击肱骨头，使肱骨头冲破关节囊后壁和盂唇软骨而滑入后方，常伴有肱骨头前侧凹陷骨折或肩胛冈骨折（图1）。后者系在上肢处于屈曲并强力内旋时跌倒，肘部或于掌部着地，加于肘或手掌的力传导至肱骨头，引起后脱位。此外，也可由于肌肉强烈地痉挛收缩，如破伤风、癫痫发作或电休克治疗时发生后脱位，且可呈双侧性。
图1 肩关节后脱位直接暴力损伤机制
后脱位时，除后方关节囊撕裂外，尚可有后盂唇的撕脱或磨损（反Bandart损伤）。肱骨头前内缘与后盂缘撞击可形成肱骨头沟形骨缺损（反Hill-Sachs损伤）、后盂缘骨折，或小结节撕脱骨折及肩胛下肌牵拉伤。由于肱骨头脱向后方，远离腋窝神经血管束，因此，后脱位很少引起神经、血管损伤。
肩关节后脱位后，肱骨头可处于三种位置：①肩峰下型：最常见，致伤力中等，肱骨头朝后，位于肩胛窝的下方和肩峰的下方；②盂下型：少见，外伤力小，肱骨头朝后，在肩胛盂下方；③冈下型：极少见，外伤力很大，使肱骨头后移，越过肩峰后缘而停留在肩胛冈下。
投照位置和质量不理想，观察不仔细时易漏诊。肩峰下后脱位的正位片可显示正常，而盂下和冈下后脱位可以在正位片明显显示，但难以与盂下和锁骨下前脱位相区别，但仔细观察可以发现（图2）：
图2 肩关节后脱位X线示意图
（1）肱骨处于内旋位，大结节及肱骨颈“消失”，而这些在中立位或外旋位可以见到。
（2）肱骨头内缘与肩胛盂前缘之间的间隙增宽，如大于6mm，即可诊断为后脱位。但摄片时体位不正或伴有后盂缘骨折时可影响此特征的观察。
（3）肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠阴影消失。
（4）肱骨头与肩胛盂的关系不称，肱骨头偏高或偏低，肱骨头缘较扁，且与前盂缘不平行。
（5）肩胛骨外缘与肱骨颈内侧皮质所构成的连续平滑的抛物线，即Moloney线中断或不平滑。
除了肩部正位片外，应再摄穿胸侧位片或肩胛骨切线位片，可以明确肱骨头与肩胛盂的相对位置。而且可显示肱骨头前侧变平或凹陷，及其他可能存在的骨折，如后盂缘骨折，肱骨小结节骨折及肩胛冈骨折等。
新鲜的肩关节后脱位的手法复位比较容易。在麻醉无痛的情况下，伤员采用靠坐位或仰卧位，助手用一手向后压住肩胛骨作为固定，另一手用拇指在伤侧箭步协助下压肱骨头。术者两手握住伤肢腕部，沿肱骨纵轴持续牵引并轻度屈曲及内收上臂，当肱骨头接近盂缘后先外旋，然后内旋上臂，脱位即可整复。复位后用肩人字石膏或外展架固定伤肩于外展30°，后伸30°，轻度外旋位。3周后拆除外固定，立即进行功能锻炼。伴有骨折或复位失败时可行切开复位，骨折可行内固定。
