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颈椎椎体爆裂型骨折
概述

由纵向垂直压缩暴力所致。当颈椎处于中立位时,垂直暴力自上而下传导至椎体,引起椎体爆裂骨折。由于周围韧带结构的破坏,骨折片向外分离,挤入椎管及椎间孔,引起脊髓和神经根损伤。X线显示椎体粉碎性骨折,骨折片向前突出颈椎前缘弧线,向后进入椎管,颈椎生理弯曲消失。CT可以清楚显示椎体爆裂形态和分离移位情况,尤能显示骨折片在椎管内的大小、位置及其与脊髓的关系。由于下颈椎是应力集中之处,爆裂骨折时,损伤节段的前中柱相关韧带往往完全或大部分断裂,颈椎的稳定性丧失,易伴发脱位和脊髓损伤,多需要手术治疗。手术的目的是恢复颈椎椎间高度和生理屈度,重建颈椎稳定性,彻底减压,为神经功能恢复创造条件。手术通常采用颈椎前路减压、椎体切除或次全切除、植骨融合内固定。

作者
董健
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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