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单侧脊椎间关节脱位
概述

单侧脊椎间小关节脱位通常是由屈曲和旋转暴力作用所致。当它们同时作用于颈椎时,以椎间盘偏后中央为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前方滑动,并可超越下位颈椎的上关节突,形成“交锁”现象。颈椎单侧关节突脱位临床表现除了有颈部局部表现、颈部神经根及颈髓损伤表现外,可有椎动脉及其周围交感神经损伤表现。

X线侧位片上可见椎体向前脱位,程度不及椎体前后径的1/2,正位片可见棘突向小关节脱位侧偏移,斜位可以清楚地显示小关节突脱位或交锁现象。

颅骨牵引仍然是颈椎单侧关节突交锁脱位主要且有效安全的治疗方法,牵引时头颈略屈曲,牵引重量逐渐增加,从1~5kg开始,最多不能超过10kg,复位后,用1~2kg重量维持3~4周,再用头颈胸石膏固定,固定时间约3个月。牵引复位失败者仍以手术为宜。

作者
董健
来源
实用外科学(全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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