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当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，造成关节囊、棘间韧带、黄韧带甚至后纵韧带等撕裂，上一椎体下方小关节突在下一椎体上方关节突表面向前活动，但未完全形成交锁状。由于可以没有明显的骨折，X线检查可能无异常征象而造成漏诊。动力位摄片可显示损伤节段的不稳定。MRI可显示颈椎小关节受损出现的肿胀、出血等特征。
辅助检查
1.侧位片
小关节半脱位状态可显示关节的排列异常。
2.伸、屈动力性摄片
显示损伤节段的不稳定，损伤节段的棘突间隙变大。
3.CT和MRI
显示脱位及脊髓受压的情况（图1）。
图1 颈6椎体向前半脱位颈椎侧位X线片
注：（A）示：颈6椎体向前半脱位，颈椎MRI矢状T2WI像；（B）示：颈6半脱位，颈6／7椎间盘受损向后突出，压迫脊髓。
治疗
通常枕颌带牵引即可复位。取颈椎中立位持续牵引2～3周，再改为石膏颈围固定3个月。对于出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路摘除椎间盘、减压及植骨融合术，也可行后路脊柱融合术。
作者
董健
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
颈椎外科学,第1版,978-7-117-11789-0
