寰椎横韧带的结构与功能
寰椎横韧带位于枢椎齿突的后方,它的两端附着于寰椎侧块内结节上。横韧带将齿突束缚于寰椎前弓的后面。横韧带的长度约为20mm,中间部比较宽阔,宽度大约为10.7mm,在接近两侧块的附着部最窄,宽度约为6.6mm,横韧带中点部位的厚度约为2.1mm。
寰椎横韧带是维持寰枢关节稳定的最重要的韧带结构,它的作用是限制寰椎在枢椎上向前滑移。当头颅后部突然遭受暴力寰椎前移,横韧带受齿突切割可能发生断裂。生物力学实验发现,横韧带的载荷为330N,超过这个量横韧带即可断裂。
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治疗
Ⅰ型损伤在支具的保护下是不能愈合的,因为韧带无修复能力。这种损伤应尽早行寰枢关节融合术。Ⅱ型损伤应先行保守治疗,在头环背心(Halo-vest)固定下Ⅱ型损伤的愈合率是74%。如果固定了3~4个月韧带附着点仍未愈合,仍存在不稳定,则应手术治疗。
作者
董健
概述
寰椎横韧带位于枢椎齿突的后方,它的两端附着于寰椎侧块内结节上。横韧带将齿突束缚于寰椎前弓的后面。横韧带的长度约为20mm,中间部比较宽阔,宽度大约为10.7mm,在接近两侧块的附着部最窄,宽度约为6.
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9