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汤超亮;陈文均
概述
约有1%~16%的踝关节扭伤伴有下胫腓联合韧带的损伤，也称之为高位踝关节扭伤。下胫腓联合韧带由四条韧带组成：胫腓下联合前韧带，胫腓下联合后韧带，胫腓横韧带和胫腓骨间韧带。其主要功能是伴随腓骨的运动来调节踝穴的大小，维持踝穴的稳定性。
发病机制
单纯下胫腓联合韧带损伤不常见，一般常伴有内、外踝骨折。往往发生在足受强力外翻、外旋暴力时，如患者高处坠落，足外翻着地或足不动，小腿强力内旋时。
临床表现与诊断
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治疗
1.非手术治疗
对下胫腓联合韧带损伤而分离不明显者，治疗原则同踝关节外侧副韧带损伤。对迟发性下胫腓联合分离者，如果分离可复位，予以支具固定6~8周，拆除石膏后进行功能锻炼。
2.手术治疗
下胫腓联合韧带损伤伴下胫腓联合脱位需手术治疗。固定下胫腓联合的方法很多：下胫腓联合螺钉；纽扣固定；螺栓；U形钉等。6周后患肢才能负重行走。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
