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已收藏膝关节内侧副韧带（MCL）是对抗关节外翻应力的稳定结构。它起始于股骨内上髁的中央沟，由三部分组成，即浅层MCL、后斜韧带和关节囊韧带。MCL损伤在膝关节韧带损伤中最为常见。损伤部位多为起、止点处。屈膝时，小腿强力外展损伤浅层韧带，仅发生部分纤维撕裂。伸膝时，小腿强力外展损伤深层韧带，可出现内侧副韧带完全断裂，甚至合并前交叉韧带、外侧半月板和内侧关节囊撕裂，膝关节稳定性遭到严重破坏。韧带损伤分三度：①Ⅰ度：韧带牵拉伤没有不稳；②Ⅱ度：韧带过度牵拉伴不稳，但韧带无中断；③Ⅲ度：韧带完全断裂。文献报道，内侧副韧带损伤部位的发生率：65%发生于股骨内髁止点处；25%发生于胫骨上端内侧面止点；10%则在膝内侧间隙。而上、下止点均损伤者少见（图1）。
图1 膝关节内侧副韧带损伤部位发生率（箭头所指）
（1）股骨止点损伤65%；（2）胫骨止点损伤25%；（3）关节间隙水平损伤10%；（4）股骨、胫骨止点均损伤（偶然发生）。
1.新鲜部分断裂
单纯的Ⅰ度和Ⅱ度MCL损伤，可用铰链支具固定，可以负重，1~2周内可开始膝关节活动。早期的关节活动可加快关节功能的恢复。
2.新鲜完全断裂
Ⅲ度损伤治疗有争议。单纯MCL撕裂用重建手术与非手术治疗相比，非手术治疗疗效要好，患者主观评分高，恢复正常运动早。若MCLⅢ度损伤伴有其他韧带、半月板损伤时，不能采用非手术治疗。伴有MCL胫骨侧撕脱骨折应尽早手术，可行撕脱骨折复位固定，韧带短缩。如果撕裂残留的MCL不足以修复，可采用自体或异体韧带移植修补。如合并ACL断裂和半月板损伤者，先行半月板成形和ACL重建，然后再行MCL修复。
3.陈旧性断裂
凡超过2~3周以上的韧带断裂属于陈旧性。陈旧性的膝关节内侧副韧带断裂，特别是合并前交叉韧带断裂，可产生关节不稳，导致股四头肌失用性萎缩，造成下肢功能严重障碍。由于陈旧性内侧副韧带断裂处理困难，疗效差，故目前文献报道疗效不一。不过，多数认为以手术重建为宜，可用自体或异体韧带移植重建。
