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黄煌渊
概述
Colles骨折在桡骨远端骨折中最为常见，多发生于老年女性。
病因及病理
前臂旋前，腕背屈，手掌面着地，远骨折段向背、桡侧移位，此为间接暴力所致。多为横断骨折，骨折处一般位于桡骨远端3cm处（桡骨骨质最薄弱处），老年人骨质疏松，骨折常为粉碎并可波及关节面。
临床表现及诊断
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治疗
1.牵引
牵引下先解除嵌插，再矫正远骨折段的桡侧移位，而后将位于近骨折端背侧的远侧骨折段向骨折近端的掌侧复位，这样的次序有利于维持复位，尤其是背侧皮质嵌插的粉碎骨折，最后细心触摸骨折部，调整桡尺远端关节，理顺肌腱。对于青壮年骨折粉碎不严重者，可采用牵抖法。
判定骨折复位的标准：桡骨茎突应位于尺骨茎突远侧1～1.5cm；桡骨远端背侧平坦；掌侧弧形凹陷恢复；手不桡偏，尺骨小头位置正常，手指活动良好；X线显示桡骨远端关节面恢复5°～15°的掌侧倾角。
2.固定
石膏固定需要妥善塑形，以维持腕关节于掌屈尺偏位置。用小夹板固定时，要随时调整缚带，使之松紧合适。一般维持4～6周。
3.切开复位、内固定
对于极不稳定的Colles骨折，可予以支撑钢板固定。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
