收藏
已收藏概述
辅助生殖过程中，控制性超排卵可引发卵巢增大，多个卵泡发育形成滤泡囊肿，继而形成黄体囊肿，使卵巢呈囊实性改变，比重分布不均匀，成为卵巢扭转的诱因。尤其是PCOS患者，促排卵前卵巢即有囊性增大，在促性腺激素的应用下卵巢进一步增大，质地不均，易发生扭转。在剧烈活动、突然变化体位突然排空膀胱、肠蠕动活跃、妊娠后子宫增大等情况下，均可能导致卵巢向同一方向扭转，不能复位，从而发生卵巢扭转，其发生率约为0.1%。卵巢扭转多发生于右侧，可能与右侧盆腔空虚、盲肠蠕动较多有关。
临床表现和诊断
此内容为收费内容
治疗
治疗原则为早期诊断、早期治疗。可根据患者病史、临床表现、扭转卵巢的血液供应情况，结合患者年龄和全身情况选择治疗方案。轻度患者可改变体位，待卵巢自然复位。重度患者首选手术治疗，先保守复位，观察卵巢血液循环的恢复情况，当卵巢出现坏死时才行切除术。另外，阴道超声下卵巢囊肿抽吸，减小卵巢体积，减轻重量，待自然复位，也是一种选择方案。一旦高度怀疑卵巢扭转，有指征者应行腹腔镜探查。
来源
中华妇产科学,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
