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已收藏英文名称 ：fracture of medial humeral condyle
肱骨内髁骨折发生率，远比外髁骨折少，多发生于少年和儿童。主要因间接外力所致，如摔倒时肘关节为伸直或轻度屈曲位，以手掌先着地。外力沿尺骨向近端冲击内髁，即可将内髁折断。又如肘关节被猛力过度外展，尺侧副韧带和前臂屈肌的张力骤增，即可将内髁的一部分撕脱。
骨折线自滑囊关节面起而止于内上髁嵴。一般分为两型：
1.外展型
主要因外展力所致。内髁向下方移位而肘关节的携带角增大。
2.内收型
如内髁骨折主要因外力沿尺骨向上冲击所致，则由占内髁少部分的骨折块轻度向内上方移位，故携带角变小，但为稳定性骨折。如外力偏桡侧向上冲击，则占有整个内髁和小部分肱骨小头的骨折块向内上方移位，并发生肱桡关节半脱位，故为不稳定性骨折（图1）。
图1 肱骨内髁骨折合并肱桡关节脱位
1.外展型骨折
对轻度移位或无移位的骨折用三角巾悬吊患肢，或用长臂石膏托固定2~3周，早期开始肘关节运动。
对移位的骨折应在全身麻醉下行闭合复位，其法如下：自前臂施行牵引，逐渐将肘关节伸直。在以手按压内髁的同时将肘关节内收，即可复位。而后用长臂石膏托固定肘关节于屈曲位2~3周，再开始肘关节运动。但需严密观察有无再移位，并根据具体情况和骨折块再移位的程度考虑切开复位和内固定。肱骨内髁切开复位较外髁困难，应注意先显露尺神经并牵开，以免损伤，必要时将尺神经向内髁前方移位。
2.内收型骨折
稳定性骨折移位者仅需三角巾悬吊或长臂石膏托固定，早期活动；有移位者用手法复位后再用石膏固定。对不稳定性骨折可以用鹰嘴突持续骨牵引，但不易获得准确的复位。另一法为切开复位，以螺丝钉固定。
3.晚期的肘内翻畸形
根据影响功能的程度而决定行髁上截骨术矫正畸形。
