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黄煌渊
病因和病理
肱骨上端有3个骨骺，即肱骨头、大结节、小结节，在与骨干合并之前，直接或间接外力皆可使肱骨上端骨骺分离。19~20岁骨骺与肱骨干融合，暴力情况下可发生肱骨解剖颈骨折。一般可分为滑脱型、干骺型、经骺型与压缩型四型。其中干骺型最常见。
症状和诊断
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治疗
应行闭合复位，其手法与非嵌入性肱骨上端骨折的复位相同。如复位不满意，可行卧床上肢外展牵引。若闭合复位失败或肱骨头已脱位者，应行切开复位，用螺钉或克氏钉内固定，可早期活动，术后3周拔钉。复位后以三角巾悬吊患肢，早期开始肩关节运动。注意有发生肱骨头无菌性坏死的可能。对于年龄较大的患者，肱骨头骨折粉碎严重而无法进行有效的固定，可进行人工肱骨头置换，如合并存在关节盂骨折等情况则可考虑全肩关节置换术。
预后
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
