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已收藏单纯的肱骨头骨折比较少见，是一种关节内骨折，主要因间接外力所致。骨折多见于青壮年，偶见于老年。根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。肱骨头裂折可伴有盂下关节囊破裂；肱骨头脱位，外力较大，关节囊破裂，肱骨头移位到关节盂下方，颈移向上方；肱骨头粉碎骨折，多因直接外力纵向挤压或打击造成。
肱骨头骨折既可以单独发病，也可以和其他损伤一起构成联合损伤。从损伤机制上说，直接暴力和间接暴力均可引起肱骨头骨折。但以间接暴力引起的为多见，多发生于肩关节脱位时，肱骨头撞击关节盂缘造成，它可以发生于急性的初次脱位，但更多见于肩关节再次脱位。肱骨头骨折的部位取决于盂肱关节脱位的方向：前脱位较后脱位更常见，由于向前方脱位的肱骨头撞击关节盂前缘而导致肱骨头后外侧面出现Hill-Sactls压缩骨折；肱骨头后脱位导致其前内侧面撞击关节盂后缘而发生的骨折称为反Hill-Sachs骨折；如果没有肩关节脱位，肱骨头直接撞击关节盂，则常常会引起肱骨头劈裂骨折等。
对于肱骨头骨折的分型，文献资料较少。笔者根据临床所见，将肱骨头骨折分为以下几型:挫伤型、凹陷型、劈裂型和联合型。
肱骨头是肩关节的重要组成部分，在肩胛盂的外侧，肩峰的下面，肱骨的近端，它以解剖颈为界与肱骨外科颈为临。它的关节面表面呈球形，曲线半径范围为20～30mm，约为2.25cm，女性小于男性。在上肢处于解剖位时(肱骨髁在冠状位)，肱骨头后倾25°，标准差约10°，新生儿大约后倾14°，肱骨头轴线在肱二头肌间沟后方约9mm与肱骨大结节相交。在冠状面上，肱骨头的轴线与肱骨干轴线的交角约为135°，它的厚度(有人也叫高度)约为17mm，肱骨头关节面的弧度约为150°。肱骨头与肩胛盂组成盂肱关节，是肩袖的重要力臂。
肱骨头的血液供应来自于大量骨外和骨内交通血管。旋肱前动脉升支是肱骨头的重要血液供应来源。旋肱前动脉是腋动脉的分支。旋肱前动脉在分出后，沿肩胛下肌深面向外向前走行，在肱骨结节间沟的下端拐入肱骨结节间沟叫弓形动脉，弓形动脉沿结节间沟上行，它的骨间支穿过肱骨头向后走行，直接供应肱骨头。旋肱后动脉分支供应肱骨头后内侧血运。旋肱后动脉分支在肱骨大结节及其周围关节囊处与弓形动脉汇合。肱骨头的另外一小部分血液供应来自大小结节肩袖附着点的肌腱-骨吻合支。旋肱前动脉、旋肱后动脉、肩胸动脉、肩胛下动脉、肩胛上动脉和臂深动脉之间存在丰富的吻合支。旋肱前动脉和干骺端动脉有骨间吻合支。
无移位的肱骨头骨折，用三角巾悬吊患肢于胸前。肱骨头骨折脱位的可先在局麻下行手法复位，复位后以三角巾悬吊或超关节小夹板固定。手法复位失败者则需切开复位。
对于老年患者，多采用保守治疗。骨折严重粉碎、肱骨头血供破坏严重者，可考虑人工肱骨头或全人工肩关节置换术，有肩袖撕脱者应重建肩袖功能。
