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林宗明
概述
由于某种原因引起生殖系统淋巴管炎症、淋巴管阻塞、破裂，组织内淋巴液积聚致皮肤表皮及皮下组织增生，包皮及阴囊肥厚增大，阴茎内陷入阴囊，外观与大象皮肤相似，故称阴茎阴囊象皮肿。此病绝大多数由血丝虫病引起，也是晚期丝虫病最突出的表现之一。
病因及发病机制
阴茎阴囊象皮肿绝大多数是由血丝虫感染引起。丝虫侵入人体后致阴囊弥漫性淋巴管炎，淋巴管阻塞、破裂，淋巴回流障碍，富含蛋白成分的淋巴液积聚于组织内，阴囊呈水肿状，体积增大，皮肤表面粗糙脱屑。病变迁延持续，潴留的淋巴液刺激皮下组织增生肥厚，同时皮脂腺、汗腺萎缩，组织弹性丧失，皮肤表面色素增加，酷似大象皮肤。
其他如慢性链球菌感染、恶性肿瘤浸润、梅毒等病累及阴囊淋巴时，也可致阴囊淋巴管网的破坏，造成阴茎阴囊象皮肿，但症状较丝虫病引起的轻。
临床表现
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诊断
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治疗
1.一般治疗
适度休息，阴囊托高。
2.药物治疗
如血中或体液内查到微丝蚴，应给予乙胺嗪200mg，每日3次，7~10天为一个疗程。
3.手术治疗
①准备工作：在手术之前应彻底治愈丝虫病，以防术后复发；②根据阴囊病变程度选用不同的阴囊重建术，细致地考虑切除范围和皮肤移植的方案等；③方法：切除象皮肿的阴囊和（或）阴茎皮肤，重建新的阴囊外形，多数病例需行游离皮瓣移植或植皮术；④如为非丝虫病性阴茎阴囊象皮肿，治疗原则：原发病治疗为主，酌情行阴囊重建术。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
