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基本信息
英文名称 ：Malignant tumor of seminal vesicle
概述
极为罕见。分为原发性和继发性两种。原发性精囊肿瘤包括乳头状瘤和精囊癌，亦有间质肉瘤。继发性精囊肿瘤是由邻近组织肿瘤如前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等直接蔓延而来，也可由其他肿瘤转移播散所致。
病因学
精囊恶性肿瘤诊断困难，一般只有病程发展到晚期，才会出现症状。由于膀胱癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易浸润精囊，故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。
病理学
精囊的恶性肿瘤多为腺癌，肉瘤罕见。病理所见为细胞含有脂褐质粘液的乳头状或间变癌。瘤细胞分化不良，多形性，核大，呈囊状，染色质深染，细胞浆色淡，嗜酸性染色。
临床表现
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辅助检查
直肠指检可以触到精囊部不规则的硬结，甚至累及整个精囊。B超、CT、MRI等检查可了解精囊肿瘤的部位、大小、浸润等情况。膀胱镜检查可发现膀胱颈部及底部隆起，严重时可见膀胱壁和输尿管下端有肿瘤浸润。精囊造影可见精囊轮廓不规则扩张，有破坏征象，与周围组织关系不清楚。经直肠或会阴穿刺活组织学检查可以发现癌细胞。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
对于确诊精囊恶性肿瘤患者应该积极治疗，局限性精囊腺癌可行单纯性精囊切除；对于较大的肿瘤，或已侵犯前列腺者可行双侧精囊、前列腺、膀胱甚至包括直肠根治性切除。因精囊恶性肿瘤发病少，治疗上没有足够的经验，目前多主张手术后给予辅助治疗辅助性雌激素治疗和放射治疗，这种联合治疗可能对延长部分患者生存有益。大多数精囊腺癌对化疗抵抗，化疗一般无效。
预后
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作者
张立
来源
泌尿生殖系肿瘤外科学,第1版,978-7-117-13763-8
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
门诊外科学 ,第1版,978- 7-117-04707-0
