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基本信息
英文名称 ：Malignant tumor of seminal vesicle
作者
张立
概述
精囊恶性肿瘤比较罕见，发病早期无明显症状，临床容易漏诊。组织学上以乳头状腺癌最为常见，由于膀胱、前列腺、直肠来源的恶性肿瘤和淋巴瘤易侵犯精囊，故临床难以鉴别肿瘤是否原发或继发。精囊肉瘤报道极少，一般为平滑肌肉瘤。
临床表现
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辅助检查
老年血精患者需进行深入细致检查。直肠指检可发现大部分病例，但不易区分肿瘤来源。B超和CT可明确肿瘤部位、性质及肿瘤与周围的关系。精囊造影有时可显示输精管梗阻、精囊变形等。静脉肾盂造影有助于判断输尿管是否被累及。动脉造影有时可在肿瘤处见到造影剂外渗及动静脉瘘。必要时经直肠超声引导下穿刺活检可明确肿瘤性质。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗上，对局限性精囊腺癌可行单纯性精囊切除；对已侵犯前列腺者可行根治性前列腺、精囊切除术；对于肿瘤较大，周围有侵犯者可行双侧精囊、前列腺、膀胱，甚至包括直肠的根治性切除术。辅助治疗多采用雌激素治疗和放射治疗，可延长部分患者生存时间。
预后
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来源
实用泌尿外科学（第3版）,第3版,978-7-117-27938-3,2019.12
泌尿生殖系肿瘤外科学,第1版,978-7-117-13763-8,2011.01
