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已收藏英文名称 ：retrocaval ureter
中文别名 ：输尿管前下腔静脉
下腔静脉后输尿管（retrocaval ureter）为胚胎期下腔静脉发育异常所致，又称为输尿管前下腔静脉（preureteral vena cava）。其特点是右侧输尿管绕过下腔静脉的后侧面走向中线，再从内向外沿正常途径至膀胱。本病发病率较低，临床罕见。
胚胎时期，有三对静脉与下腔静脉的发育有关，即后主静脉、下主静脉、上主静脉，形成环状。胚胎第12周时，后肾从盆骨上升，穿越静脉环达腰部，故此环称为肾环。肾环分为前、后两部分，输尿管从中经过。正常情况下，后主静脉萎缩，下腔静脉由肾环后部组成，因此输尿管在下腔静脉前面。如后主静脉不萎缩，肾环前面组成下腔静脉，则输尿管位于下腔静脉后，即下腔静脉后输尿管。如静脉环的腹侧不消失，则形成双下腔静脉，导致右输尿管位于双下腔静脉之间。
根据腔静脉后输尿管位置高低分为高袢型和低袢型。低袢型较常见，有肾积水和明显的尿路梗阻，梗阻部位之上出现一定程度的鱼钩样形态；低袢型，较少出现肾积水，上段输尿管不出现扭曲，而是在较高的位置从腔静脉后面经过，在输尿管平滑地绕过腔静脉之前，肾盂和上段输尿管几乎处于同一水平线上。
1.保守治疗
部分患者仅有轻度积水，无明显症状，可随诊观察。症状及肾积水加重时才考虑手术治疗。
2.输尿管复位术
肾盂及上1／3输尿管积水较明显，症状较重者应行输尿管复位术，即切断输尿管，将输尿管移至下腔静脉前，再做肾盂输尿管吻合或输尿管端端斜行吻合。吻合后均应放置输尿管支架管，一个月后膀胱镜下拔除。术后吻合口狭窄与闭锁的发生率一般在2%以下，仅少数患者需要再次手术。
3.肾输尿管切除术
部分患者就诊时已经出现右肾功能完全丧失，需行右肾输尿管切除术。
4.后腹腔镜手术治疗
随着腹腔镜技术的不断发展及成熟，目前国内外不少学者开展了在后腹腔镜下输尿管复位术或肾切除术治疗该病。
