英文名称 :cutaneous horn of glans penis;cutaneous horn of penis
中文别名 :阴茎皮角
阴茎角又称阴茎皮角,属全身皮角的一种。皮角好发于颜面和头皮等处,为一局限性、锥形角质增生性损害,通常表现为进行性角化的慢性过程。其高度往往大于横径,多在其他皮肤病的基础上发生,常见的原发病有脂溢性角化病、光化性角化病、早期鳞癌、角化棘皮瘤和病毒疣等。发生于阴茎的皮角,仅占整个皮角的4.2%~5.5%,常位于阴茎龟头、冠状沟部位。由于病变部位质地较硬,外形酷似角,多发于阴茎龟头部,故又有龟头皮角之称(图1)。

图1
A﹒侧面观;B﹒正面观;C﹒标本
阴茎角的发病原因尚不明确,有人认为其组织病理改变与乳头状瘤病、慢性炎症及尖锐湿疣的组织病理改变类似,推测可能与尖锐湿疣、人乳头瘤病毒16型的感染有关,并认为是在疣或棘皮瘤的基础上角化而形成。大多数阴茎角患者,以往有包皮环切史或阴茎疣的局部切除史。因此,阴茎角可能从阴茎皮肤原有的病变如疣、痣、创伤、破损等基础上发展而来。
阴茎皮角的治疗以手术切除为主。总的治疗原则是在允许的范围内尽量多地保留阴茎组织。已发生恶变者,则按阴茎癌治疗原则进行治疗。对年轻患者,应尽量保留阴茎,对于老年患者,可行阴茎局部切除术。早期、病变轻微者,可考虑噻替哌溶液(噻替哌20mg+生理盐水50ml)浸泡治疗。病变较大的,行阴茎楔形切除术。用电刀或刀片切除病灶,范围应达病灶基底周围的正常皮肤,如果病灶很大或有明显恶变表现,则考虑行阴茎部分切除和腹股沟淋巴结清扫。如术后病理检查证实为恶性病变,则应根据具体情况行放疗或再次扩大手术治疗或腹股沟淋巴结清扫,并进行严密的随访。