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已收藏英文名称 ：renal oncocytoma
肾嗜酸细胞瘤（renal oncocytoma）是一种少见的良性肿瘤，瘤由肾皮质近曲小管上皮发生，故此瘤多位于靠近肾包膜的皮质部。此瘤有一较完整的包膜，为邻近的肾实质组织受挤压而成，颇类似肾细胞癌的假包膜，不同点在于后者包膜完整，瘤与邻近肾组织之间常有较清楚的分界。
此瘤生长缓慢，体积也往往较小，国内外已报告的病例中平均直径为4.4cm。肿瘤质地均匀，中心往往有瘢痕，多无坏死或出血。肿瘤细胞浆内含有丰富的嗜酸性颗粒，因而得此名。在临床上此瘤多无症状，常常是在查体时偶尔发现。少数病例患者感到轻微腰酸腰痛，但肾脏功能与尿实验室检查一般均无异常发现。
肾脏嗜酸细胞瘤以往很难诊断，自从发明B 型超声、CT 与MRI 以来，始在术前能发现病变，但定性诊断仍有一定难度。
1.X 线表现
平片与泌尿系造影一般很难发现病变。
2.B 型超声
表现为一境界清楚的球形或椭圆形、均匀有回声的病灶，没有特征性。有时可发现其中心的瘢痕，但难以作出诊断。
3.CT 表现
多位于肾皮层部，使肾轮廓局部微微隆起，瘤外形光滑整齐，多数可见完整的包膜，使瘤与正常肾实质有一清楚的分界。
在平扫时，此瘤表现为一较高密度或等密度的病灶，CT 值约为40～50Hu，密度较均匀，只在中心瘢痕处呈现星形的低密度影，为缺血所致，故越大越容易发生中心瘢痕。此瘤的特点为瘤内无坏死及出血区，有别于肾细胞癌。增强扫描时，瘤内均匀增强，可升到60Hu 左右，属于中等强化，与正常肾实质相比则相对低密度，但境界清楚，外形整齐，无坏死、出血等密度变化。文献上曾报告此瘤偶尔也可因为退行性变而形成囊肿，多位于中心瘢痕处，呈单房或多房性，但往往体积较小，CT不易发现。包膜完整，有时较厚，增强扫描有时可以显示，因为包膜内有粗大血管，故相对高密度影。
4.MRI 表现
瘤本身为长T1 长T2信号，故T1加权像上为低或稍低信号，T2加权像上为较高的块质信号。中心瘢痕的信号一般在T1及T2加权像上均为低信号，代表纤维化、硬化或钙化的瘢痕组织，只有新形成的瘢痕仍含较多的水成分，则T2加权像上为较高信号。
首选保留肾单位肿瘤切除术，肾实质边缘应多处快速冷冻切片检查。如病理提示恶性，应施行根治性肾切除术。
