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nonspecific epididymitis
非特异性附睾炎由革兰阴性杆菌和阳性球菌引起，有急性与慢性两种。非特异性附睾炎多见于中青年和儿童，常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等所并发。感染从输精管逆行传播为多见，血行者少见。在施行前列腺切除术的患者常会引起急性附睾炎，可以采取双侧输精管结扎加以预防，由此可证明传播途径。
非特异性附睾炎是附睾最常见疾病，多发生于19～35岁的青壮年。依感染时相的不同可分为急性炎症和慢性炎症。致病原主要经淋巴系统、输精管逆行途径侵入附睾，血行感染少见，病原体多为大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌以及沙眼衣原体。尿道炎、前列腺炎、精囊炎、导尿、尿道梗阻、尿道扩张、前列腺增生是常见诱因。小儿尿道瘘、后尿道瓣膜患者易引起反复发作的附睾炎。
衣原体性附睾炎主要是增生性的，而细菌性附睾炎则导致组织破坏和脓肿形成。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，避免性生活和体力活动，托起阴囊，局部冷敷。若疼痛剧烈可服用止痛药物，精索用1%利多卡因局部封闭。若阴囊肿胀明显，可用50%硫酸镁湿敷。
2.选用抗生素
原则上应结合细菌培养选用敏感抗生素。急性期伴发热、血象升高应静脉输入抗生素以迅速控制症状。青霉素、先锋霉素、喹诺酮类、头孢类药物均可考虑选用。一般需连用3～5天，结合患者症状和体征考虑停用、换用或加大用药剂量。急性期患者经输液后症状常迅速改善，此时应换用口服药物巩固疗效。症状完全消失，附睾完全变软一般需连续用药4周以上。疑为衣原体感染应考虑使用美满霉素0.1g，1日2次，或罗红霉素0.15g，1日2次，或喹诺酮类等药物。慢性期患者若无症状，可不予治疗。
3.手术
局部脓肿形成应切开引流，脓液送细菌培养。反复发作的附睾炎，局部症状明显，长期用药疗效不佳，应行附睾切除术。
有生育要求者，择日采取显微技术行输精管附睾吻合术。
