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基本信息
英文名称 ：nonspecific orchitis
概述
睾丸炎由各种致病因素所引起，有非特异性细菌、病毒、螺旋体、损伤、化学物、真菌和寄生虫病等，本文所述仅限于非特异性细菌引起的睾丸炎。
病原学
病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等，以血行和淋巴途径播散为多见，也有自尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。发病急骤，阴囊皮肤红肿，有明显压痛。有统计称青春期阴囊内肿胀疼痛时1/3为睾丸附睾炎、1/3为睾丸扭转、1/3为睾丸附睾附件的扭转所致。
病理学
病理变化为睾丸肿大1～2倍，阴囊壁水肿，鞘膜脏层充血红肿，鞘膜腔内浆液纤维素渗出，睾丸切面有局灶性坏死，多核白细胞浸润，生精小管上皮破坏、脱落，有时整个睾丸为脓腔所占有。慢性期鞘膜壁增厚，鞘膜腔闭锁，睾丸纤维化萎缩，生精小管的基底层呈玻璃样变及退行性变化，生精上皮细胞消失。
临床表现
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诊断及鉴别诊断
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治疗
治疗方面，存在留置导尿等诱因者，因尽早拔除导尿管及去除诱因。急性炎症期阴囊局部冷敷。进入慢性期炎症控制后则用温热敷促使炎症加快吸收。抬高阴囊。应用血浓度高的抗生素。若已形成脓肿，则需切开引流。睾丸完全破坏时则行睾丸切除。
作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
