非特异性男性生殖系感染是指由于非特异性细菌引起的睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎和尿道炎等。病原菌大肠埃希菌最多见。有时可有支原体和衣原体的感染，但是检出和确诊较为困难，而且国内现阶段的诊断和治疗中有过度诊断之嫌，因此需要进行诊断和治疗的规范化。除疾病特有的症状外，患者经常伴有精神症状。

（一）非特异性精囊炎

 单纯的精囊液很难获得培养及分析，因此临床上精囊炎诊断较难，且单纯精囊炎发病率亦较低。精囊炎可分为急性精囊炎及慢性精囊炎。急性精囊炎多伴发精囊内精液潴留，患者多有会阴部胀痛不适，直肠指诊多可扪及肿大的精囊，经会阴穿刺抽吸可达到减压的目的；慢性精囊炎多表现为血精，其治疗方法与前列腺炎治疗方法相同。

（二）非特异性睾丸炎

 睾丸与附睾炎症时，有时为单个器官、有时则为二者同时受累，因此根据受累程度，分为睾丸炎、附睾炎、睾丸附睾炎。而急性非特异性睾丸炎常发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等患者中，亦可发生于泌尿科手术后长期留置导尿管的患者当中。致病菌多数为大肠埃希菌，可经淋巴管或输精管传播，血行传播少见，因为睾丸血供丰富，对感染有较强的抵抗力。

非特异性睾丸炎多见于急性和单侧性，常伴有全身性发热、寒战、恶心、呕吐，继发全身性细菌性败血症。病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等，以血行和淋巴途径播散为多见，也有自尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。发病急骤，阴囊皮肤红肿，有明显压痛。有统计称青春期阴囊内肿胀疼痛时1/3为睾丸附睾炎、1/3为睾丸扭转、1/3为睾丸附睾附件的扭转所致。病理变化为睾丸肿大1～2倍，阴囊壁水肿，鞘膜脏层充血红肿，鞘膜腔内浆液纤维素渗出，睾丸切面有局灶性坏死，多核白细胞浸润，生精小管上皮破坏、脱落，有时整个睾丸为脓腔所占有。慢性期鞘膜壁增厚，鞘膜腔闭锁，睾丸纤维化萎缩，生精小管的基底层呈玻璃样变及退行性变化，生精上皮细胞消失。

诊断主要依靠病史和局部体征，必须和精索扭转和嵌顿性腹股沟斜疝鉴别。多普勒超声有助于鉴别睾丸扭转及睾炎炎症。

治疗方面，存在留置导尿等诱因者，因尽早拔除导尿管及去除诱因。急性炎症期阴囊局部冷敷。进入慢性期炎症控制后则用温热敷促使炎症加快吸收。抬高阴囊。应用血浓度高的抗生素。若已形成脓肿，则需切开引流。睾丸完全破坏时则行睾丸切除。

（三）非特异性附睾炎

 非特异性附睾炎由革兰阴性杆菌和阳性球菌引起，有急性与慢性两种。非特异性附睾炎多见于中青年和儿童，常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等所并发。感染从输精管逆行传播为多见，血行者少见。在施行前列腺切除术的患者常会引起急性附睾炎，可以采取双侧输精管结扎加以预防，由此可证明传播途径。

1.急性附睾炎

发病急骤，全身症状明显，疲惫乏力，可有高热、寒战，患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿，精索增粗，睾丸及精索都有明显压痛及触痛，同时也可引起尿急、尿频等症状。需要与睾丸扭转、附睾结核、急性淋病性附睾炎等作鉴别诊断。

治疗：急性化脓性附睾炎是一种严重的疾患，必须尽早积极治疗。但是常伴有附睾炎造成梗阻所引起的不育症。应注意卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，直至急性炎症控制为止。缓解疼痛可用精索封闭，冰袋置于阴囊上。如有高热、细菌尿、脓尿、前列腺炎或其他细菌性感染证据时，应即采用广谱抗生素。禁止性生活。如上述抗菌药物应用5日后仍无疗效，应进一步检查附睾炎少见的病因，如结核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌肿等。附睾形成脓肿可行切开引流或行附睾切除术。

2.慢性附睾炎

较急性者为多见。部分患者在急性期未彻底治愈而转为慢性；也有很多人并无急性发作病史而产生慢性附睾炎，后者往往继发于前列腺炎。临床表现常有阴囊疼痛、发胀、下垂等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。检查时可触及附睾头及尾部肿大，较硬或呈结节状，有压痛，输精管粗厚并有压痛。本病需与附睾结核、丝虫病相鉴别。

治疗：本病常与慢性前列腺炎同时存在，因此药物治疗同慢性前列腺炎。对局部症状严重又久治不愈的病例，可考虑手术切除附睾硬块、结节或整个附睾。一般不会影响睾丸，不需要行睾丸切除。