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基本信息
英文名称 ：perirenal abscess
概述
肾周围组织的化脓性感染形成脓肿称为肾周围脓肿，以单侧为多见（往往右侧多见）。病变位于肾固有筋膜与肾周围筋膜之间，以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为多见，临床上也可发生于严重尿路感染之后。大部分患者系由肾皮质小脓肿破裂侵入肾周围组织而形成。若脓肿继续扩大可以穿破，脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿，严重时穿破横膈形成脓胸。肾周围感染经及时治疗可在数周内逐渐消退。形成脓肿后则可持续数月。
临床表现
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辅助检查
病肾活动明显受限。肾周脂肪囊局限性膨大或增厚，回声减低。当形成脓肿时，肾脂肪囊明显扩大或局限性膨大，其内显示范围较为局限的低回声或无回声区，紧贴肾脏，呈椭圆形或带状包绕肾脏，实时观察可见点状回声浮动（图1）。
图1 肾周围脓肿
左肾上部肾周不规则无回声区（箭头）
诊断与鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
早期肾周围炎采用敏感的抗菌药物；若脓肿形成伴有结石性脓肾，或感染性肾盂积水所引起者，则需手术切开引流或肾盂造瘘等。
作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
中华影像医学——超声诊断学卷,第2版,978-7-117-13645-7
