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基本信息
英文名称 ：Testicular Rupture
概述
由于睾丸活动度大、暴击冲击时提睾肌收缩等保护因素，睾丸破裂不易发生。但若未能早期诊断及干预，可能致睾丸丧失功能甚至切除。
病因学
睾丸破裂多由直接暴力所致，如交通伤、运动伤、骑跨伤、踢打伤等钝性暴力及弹片伤、刀刺伤等锐性外力，多发生于青壮年男性。睾丸破裂时，白膜组织断裂，睾丸实质受创，常伴睾丸内血肿、鞘膜或阴囊血肿。
临床表现和诊断
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治疗
睾丸破裂的保守治疗常合并发感染，萎缩，坏死，延迟的睾丸切除，时间拖得越长，手术后感染机会就越大，睾丸功能的恢复就越差。保守治疗和延迟手术可导致睾丸切除的概率增高3～8倍，保守治疗的睾丸保留率低至33%。所以睾丸破裂一经诊断立即手术，可以增加挽救睾丸的机会，保持生育功能和产生激素的功能。外科手术探查的目的是挽救睾丸，预防感染，控制出血和缩短恢复期。可取阴囊切口，清除血肿，对破裂的睾丸用4-0肠线间断缝合睾丸白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除后再缝合。应注意闭合白膜的每一处小破损，因为睾丸进行性的肿胀和内压升高会使生精小管沿此破损突出。白膜缺损时应切除多余的睾丸实质以关闭残存的白膜。注意同时行睾丸鞘膜翻转，术后留置引流，并给予抗生素及阴囊抬高等处理。
在睾丸破裂诊断可疑时，应及早进行手术治疗，即使术中未发现睾丸破裂，也可同时进行血肿清除及时引流，预防感染。
预后
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作者
姜昊文
来源
郭应禄男科学（第2版）,第2版,978-7-117-28334-2,2019.05
