概述
阴茎绞窄多系戏耍、性欲乖戾、精神失常或为控制尿失禁而将阴茎用细绳、橡皮带扎紧或用塑料环、金属环套入阴茎,导致阴茎血循环障碍,远端肿胀甚至坏死。
细绳、橡皮、金属环套扎于阴茎导致阴茎血液循环障碍,开始仅阻碍阴茎浅静脉的回流,逐渐造成阴茎远端皮肤和皮下组织高度水肿,继而阻碍动脉血流,远端组织很快发生坏疽,如排尿困难可合并尿道破裂或尿瘘。
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治疗
立即找到并剪断金属丝、橡皮、绳带等套扎物。如为金属环或其他硬性环状物不能剪断,可考虑用钢丝剪、锯子或砂轮等器械予以切断而解除绞窄。若环状物嵌入肿胀组织中不能用器械切断时,可用手指压迫或绷带压迫远端阴茎,多处粗针头穿刺深达阴茎海绵体,排除水肿液和积血,待阴茎缩小可望将绞窄的环状物取下。也可同时注入透明质酸酶促进远端消肿,更易于将环状物摘除。若远端阴茎已坏死,任其脱落后再行处理。绞窄物去除后,如有皮肤或深部组织坏死,应行耻骨上膀胱造瘘使尿流暂时改道。待坏死界线清楚后,再切除坏死部分。阴茎绞窄后常并发前尿道狭窄,需行尿道扩张。
作者
姜昊文
来源
临床诊疗指南.泌尿外科分册,第1版,978-7-117-07630-5