概述
阴茎切割伤可以是自伤、他伤、爆炸伤或其他机械性损伤的结果。阴茎血运丰富,切割伤后往往出血较多,切割深达阴茎海绵体时,出血尤多,严重者可发生休克。切伤浅而未累及海绵体者同一般软组织切割伤处理。
累及海绵体而至严重出血或休克者,在血压恢复以前可将裂开的海绵体白膜及阴茎筋膜缝合以压迫止血。切忌盲目结扎阴茎背动脉。
此内容为收费内容
治疗
阴茎动、静脉如有破裂或断裂应予修补或吻合。因切割而至阴茎离断者,应力行再植手术,以维持其生理功能。离体阴茎的适当保存是重新再植成功的必要条件,通过显微外科技术以8-0~11-0不可吸收线分别吻合阴茎背动脉和阴茎背静脉,2-0或3-0可吸收线吻合海绵体,断缘皮肤一般都受到污染,应做适当的修剪。再植成功的关键在于吻合好阴茎血管,特别是阴茎背动脉和阴茎背深静脉。阴茎背动、静脉一定要吻合成功,阴茎背动、静脉位于阴茎筋膜和白膜之间,白膜比较固定,血管断端回缩受限,易于寻找,且其口径比阴茎深动、静脉大,易于吻合;未吻合则阴茎深动、静脉应予结扎。
尿道断裂的处理同尿道损伤。为避免尿外渗,再植前可先行膀胱造瘘。
术后主张静脉滴注低分子右旋糖酐,口服肠溶阿司匹林,防止小血管栓塞,一般10~14天,并口服乙菧酚。术后3~4周拔除尿管;排尿通畅后拔出耻骨上膀胱造瘘管。
作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0