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已收藏英文名称 ：penile fracture
阴茎勃起时遭暴力作用（暴力折曲、打击、粗暴性交）容易折断。折断常发生于阴茎远端的1/3或中部，少见于阴茎根部。折断瞬间可听到断裂声，阴茎变软，并见出血及血肿。仅一侧海绵体断裂，阴茎弯向对侧或扭转。其特征为阴茎白膜及海绵体破裂出血，局部剧痛，阴茎血肿并扭曲。未伤及尿道者，可实施保守治疗，采用冷敷止血，损伤部位固定抬高，注射酶抑制剂，后期热敷促进血肿吸收。必要时手术清除血肿，缝合海绵体破裂处的白膜，尿道留置尿管，阴囊外加压包扎。在愈合期间必须防止阴茎勃起。
对于尿道未损伤的阴茎折断可根据损伤程度采取保守治疗或外科手术治疗。保守治疗包括局部冰袋冷敷、绷带压迫，抗生素、止血剂的使用。虽然保守治疗可使大多数患者获得满意疗效，但有40%患者遗留阴茎变形、勃起弯曲、勃起能力低下而影响性交。因而现在大多数人主张对所有海绵体破裂者均应早期采用手术清除血肿，缝合海绵体破裂处之白膜，以免血肿扩大，继发感染，形成纤维瘢痕，导致疼痛和阴茎畸形而影响性生活。
阴茎折断手术
【适应证】
阴茎折断、海绵体破裂，远端血液供应尚好。
【术前准备】
纠正全身情况，准备阴茎及会阴部皮肤。
【麻醉与体位】
硬膜外麻醉或全麻。平卧位。
【手术步骤】
1.麻醉后，常规皮肤消毒。在冠状沟近侧约2~3mm处环状切开阴茎皮肤，并使其翻转至阴茎根部。清除血肿，显露损伤部位。
2.白膜破裂用丝线间断缝合修复。如合并有海绵体破裂，宜用肠线缝合。
3.将翻转的皮肤复位后间断缝合。安放留置导尿管，阴茎外加压包扎。
【术后处理】
1.术后卧床休息，应用抗生素预防感染。
2.应用己烯雌酚，每日3~5mg口服，直至伤口愈合，以防止阴茎勃起。
3.术后8天拆除缝线，并拔去导尿管。
