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阴茎阴囊皮肤撕脱伤
基本信息

英文名称 :avulsion of penile and scrotal skin

概述

阴茎突出体外,且皮下组织疏松。发生于工矿、农机上转动的皮带和树枝伤是常见的原因。被暴力拉扯时,皮肤可从Buck筋膜外分离撕脱。特点多以会阴部为顶点,阴茎根部或耻骨联合为基边的三角形,深达会阴浅筋膜与白膜之间,一般不累及较深的阴茎海绵体、尿道和睾丸。

治疗

治疗方法可因阴茎皮肤剥脱的范围及附近皮肤损伤的情况而定,但伤后必须立即修补,因为延期修补将会导致广泛瘢痕形成,痉挛和生殖器畸形。阴茎皮肤缺损少者,可任其自愈或游离皮肤行无张力缝合。因阴茎血运丰富,撕脱皮片若挫伤不重,经彻底清创后缝回原处可望成活。皮损缺少多者,如阴囊完好,可用阴囊皮肤行隧道状阴茎埋藏,以待二期分离成形。

阴囊亦有损伤或撕脱者,多主张采用大腿内侧、腹股沟区或下腹部带蒂皮瓣植皮,亦可采用中厚皮片游离植皮。所用皮瓣厚度应少于0.15cm,皮膜瓣超过0.15cm会使阴茎勃起不适。尿道留置支持尿管,阴茎用阴茎套或铁丝网加压包扎固定。植皮的对合缘应置于阴茎背侧,并采用波浪式,与阴茎根部的皮肤缝合亦应作锯齿形,以免瘢痕挛缩或产生环形狭窄。

作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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