收藏
已收藏英文名称 ：penile injury
阴茎损伤较少见。在受外力打击、骑跨等情况下，可以发生阴茎损伤。单纯的阴茎损伤较少见，阴茎损伤常伴有尿道损伤，而且表现类型复杂，各种类型处理的方法也不同。
1.直接暴力
阴茎勃起时，受到直接暴力（如打击、骑跨、被踢、挤压等）时，阴茎被挤于体外硬物或耻骨弓之间，易损伤，严重者可发生阴茎折断。
2.锐器切割
阴茎被各种锐器切割而致。
按有无皮肤损伤，可分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型。
1.闭合性损伤
（1）阴茎挫伤：各种暴力均可造成阴茎挫伤，引起皮下组织或海绵体损伤，皮下组织淤血，皮肤水肿，严重时出现纺锤形血肿，多不伴有尿道损伤。
（2）阴茎折断：又称阴茎海绵体破裂，是严重的阴茎闭合性损伤。阴茎勃起时，受到直接外力作用，造成阴茎海绵体周围白膜及阴茎海绵体破裂，可伴发尿道损伤。多见于20～40岁的青壮年，在手淫、粗暴性交（以女性上位性交时多见）等情况易发生。
阴茎折断一般为单侧阴茎海绵体白膜横行破裂，左右侧发生率相近，一般不超过海绵体周径的1/2，最常见的损伤部位是阴茎远端1/3。10%～20%同时伴有尿道破裂，20%～30%可波及两侧甚至尿道海绵体。尿道海绵体破裂往往与阴茎海绵体损伤部位在同一水平。
（3）阴茎绞窄伤：常因好奇、性欲异常、精神失常或恶作剧等，将金属环、大号螺丝帽、线圈、橡皮筋等环状物套扎在阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起阴茎缩窄部末梢血液循环障碍，致组织水肿、缺血，严重时发生阴茎远端组织坏死。
（4）阴茎脱位伤：是指男性会阴部遭到挤压、阴茎在勃起时扭曲或在疲软时遭钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等时，或外力继续不停，可造成阴茎、尿道海绵体在冠状沟外与包皮发生环形撕裂，引起阴茎、耻骨韧带以及周围组织撕裂，阴茎脱离其皮肤，脱位到腹股沟、耻骨下部、大腿根部或阴囊会阴部的皮下，与存留原位的包皮分离，空虚无物。
2.开放性损伤
开放性阴茎损伤多数发生于刀割伤、刺伤、枪弹伤、卷入机器、牲畜咬伤及其他意外损伤；精神病患者的自伤或他伤亦偶有发生。有时因粗暴的性行为发生包皮及其系带撕裂伤，造成包皮裂口和出血。
（1）阴茎离断伤：临床少见，1929年Ehrich首次报道。较常见的原因是受到性伴侣的报复，或牲畜咬伤，致使阴茎端往往缺损。按其损伤程度，阴茎离断伤可分成阴茎部分离断伤或阴茎完全离断伤。
（2）阴茎皮肤损伤：阴茎皮肤损伤类型有阴茎干全部皮肤撕脱伤、阴茎部分皮肤撕脱伤、阴茎皮肤刺伤、切割裂伤、烧灼伤等。
阴茎头表面皮肤菲薄，无移动性，很少发生撕脱伤。而阴茎体皮肤薄而松弛，有疏松的皮下组织，其移动性很大，较易发生撕脱伤。阴茎皮肤撕脱伤发生于机器损伤时，阴茎皮肤可同衣裤一起被转动的机器拉扯，从Buck筋膜外分离撕裂甚至撕脱，常发生于阴茎根部，止于冠状沟，又称之筒状撕脱伤。常伴有阴囊皮肤撕脱，由于阴茎深筋膜的保护，阴茎海绵体及尿道多不易受伤。
利器切割或弹片可造成阴茎皮肤切割伤或阴茎贯穿伤。
包皮系带撕裂的主要原因是阴茎皮肤受力超负荷，如手淫时动作过于剧烈；其次在新婚之夜，在性交时过于急躁而又凶猛，或因处女膜坚韧，或因阴道痉挛，在阴茎强行插入时，由于阻力的关系造成包皮牵拉包皮系带而引起包皮系带撕裂、包皮裂口和出血。包皮系带断裂多见于包皮系带过短或包皮过长者。
阴茎损伤的治疗，应尽量保存有活力的组织，特别是海绵体，以利再植或再造，考虑性功能的恢复和排尿功能。术后应加强抗炎治疗，给予适量的雌激素，防止术后阴茎勃起。
