基本信息
中文别名 :Klinefelter综合征
概述
Klinefelter等在1942年首先报告第一例男性患者。Tacobs等在1959年发现此类患者比正常男性多一条X染色体,因此这是性染色体畸变疾病。其病因是双条的精细胞或卵细胞在减数分裂时X染色体发生不分离,造成精子或卵子多了一条X染色体。
病理学
病理检查睾丸有下列两种病变:①生精小管基膜增厚,呈玻璃样变性,无弹力纤维,管腔内无精子生成。当病变严重时,生精小管可完全纤维化。②间质细胞明显增生,患者的X染色质阳性,典型的染色体组型为47,XXY,但也有变型如48,XXXY,49,XXXXY。X染色体数愈多智力障碍愈严重,有时还伴有腭裂、隐睾、斜颈等畸形。另一部分是性嵌合体,常见为46,XY/47,XXY。如果是46,XY的患者,其体征与睾丸病变比47,XXY为轻。
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治疗
对本病的治疗一般用男性激素改善患者第二性征,但疗效一般不大满意。雄性激素可采用丙酸睾酮25mg肌内注射,每周2~3次;或甲睾酮含片每日25~50mg。也可用一些长效睾酮制剂,并可同时使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)2000IU,每周2次肌注。对于两侧乳房发育过大者可做手术切除。
作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0