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梨状腹综合征
基本信息

中文别名 :Prune-belly综合征

概述

梨状腹综合征是一种罕见畸形,以腹肌缺陷、尿路畸形和隐睾三联症为主要表现。患者几乎都为男性,发病原因尚有争议,一般认为系胚胎第6~10周时中胚层发育停滞所致。由于中胚层中间板和侧板的原发性缺陷,影响胚胎中肾管、副中肾管以及腹壁肌层的分化发育。以往预后很差,约半数于出生时死亡,余者多于2岁前死亡。近年来由于产前B超检查的广泛应用,多数能在妊娠后期获得诊断。由于内科、外科及尿流动力学方面的进步,预后也有明显改善。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

治疗目的是防治尿路感染和维持肾功能。新生儿期心肺功能不全需要急症处理。肾功能损害严重者可先行膀胱造瘘或输尿管皮肤造瘘。整复手术应根据患者病情作个性化选择。巨大膀胱可行部分切除整形术,巨输尿管可行下段切除、裁剪和再植术,个别存在后尿道梗阻的病例可行尿道内切开术,双侧隐睾行睾丸下降固定术(多数需选择Fowler-Stephen术或自体睾丸移植术),腹壁松弛可行各种整形术或穿弹力紧身衣加以支持,有利于改善呼吸和腹内脏器功能。有人主张对适当病例行一期矫治手术,长期疗效还有待于观察。无论采用何种治疗,都应长期随访,定期检查。

作者
姜昊文
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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