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隐匿阴茎
基本信息

英文名称 :canceled penis

概述

隐匿阴茎指阴茎外观短小,似乎没有,但检查时沿阴茎向后推压皮肤即可见阴茎有足够长度隐藏于丰满的耻骨前脂肪垫下。患者多较肥胖,常伴有包茎,阴囊和睾丸发育正常。隐匿阴茎可能是先天性的,也可能是继发性的(包皮环切等术后)。先天性异常为阴茎皮肤未能附着于阴茎体深筋膜,而阴茎浅筋膜缺乏弹性,限制了阴茎的伸展,以致丰富的皮下脂肪充填于皮肤和阴茎海绵体之间,造成了阴茎的隐匿。

病因学

隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形,它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积,阴茎深藏于皮下的情况不同,后者在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常,疏松、富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物所致。这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方。

临床表现
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治疗

治疗方法及手术年龄有较大争议。因大多数隐匿阴茎患者随年龄增长,阴茎发育及躯干部脂肪再分布而逐渐好转,如能上翻包皮暴露阴茎头则不一定手术。治疗应结合减肥和包皮成形手术,可清除耻骨前多余脂肪,切除阴茎浅筋膜层的纤维索,将阴茎皮肤固定于耻骨前筋膜和阴茎根部。注意隐匿阴茎的特点是包皮外板少、内板多,阴茎背侧皮肤少、腹侧多,因此有时需要将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤,或用V-Y法成形。禁忌行包皮环切术。

作者
王翔;葛琳娟
来源
临床性医学,第1版,978-7-117-17784-9
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0
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