英文名称 :webbed penis
中文别名 :阴茎阴囊融合;掌状阴茎
蹼状阴茎也称阴茎阴囊融合(penoscrotal fusion)或掌状阴茎(penis palmatus),是指阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤之间呈蹼状融合使阴茎与阴囊之间没有完全分开,失去正常的阴茎阴囊角的形态。
蹼状阴茎多数为先天性畸形,其发病原因尚不明确,可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢发育成阴囊时,未与阴茎皮肤分离,而继续向阴茎延伸发育所致。蹼状阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤相连,形成蹼状,通常无阴茎弯曲,尿道发育也无异常。约3.5%尿道下裂患者合并蹼状阴茎。
有少数患者,因阴茎发育不良行阴茎延长术后阴囊随阴茎皮肤向前延伸,在阴茎腹侧形成皮肤皱襞,在形态上和先天性蹼状阴茎相似,也影响性生活,我们称之为阴茎延长术后蹼状阴茎。也有极少数患者在包皮环切等手术中切除了过多的阴茎腹侧皮肤之后形成蹼状阴茎。
蹼状阴茎多为先天性畸形,其机理还不明确,可能与胚胎时期包皮发育过程中出现某些障碍有关。蹼状阴茎的病态程度可能不一;阴茎皮肤自阴茎系带开始与阴囊底部皮肤完全融合,形成一个三角形的皮蹼,宛如蝙蝠衫的袖子,阴茎与阴囊彼此不能分离的称之为完全性蹼状阴茎;如果在阴茎与阴囊之间,仅有不同长度的蹼状皮肤将阴茎近端部分皮肤与阴囊部分皮肤相连的,称之为部分性蹼状阴茎。因包皮创伤,特别是包皮环切术中过多切除腹侧包皮所致阴茎阴囊融合的,称之为后天性蹼状阴茎。
手术在阴茎腹侧离阴茎体适当的位置,横形切开蹼状皮肤;向上牵拉阴茎,游离阴茎至其根部,确证阴茎上举不受任何障碍,将切口作纵形缝合;在切口两侧靠近阴茎根部处,各作一个约1~1.5cm的缺口,行Z字形修补以重建阴茎阴囊角(图1)。

图1
蹼状阴茎手术示意图