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已收藏英文名称 ：epispadias
尿道上裂是一种少见的泌尿生殖系统先天性畸形。其胚胎发生与膀胱外翻相同，只是程度不同，是外翻异常中病变最轻者。临床分型各家意见不一，男女统一分型可分为不完全型、完全型和复杂型尿道上裂三型。
为先天性尿道发育异常。胚胎发育过程中，尿直肠隔向前发育，使尿生殖窦不在生殖结节后方连接，而在其前方。尿道沟在阴茎海绵体背侧形成，而不在其腹侧。影响了生殖结节在前上中线融合，使尿道背侧壁部分或全部缺如，造成尿道口位于阴茎背侧，形成尿道上裂。完全型者多伴有膀胱外翻。
Culp将男性尿道上裂分为三种类型：①阴茎头型：很少见。阴茎头扁平，阴茎体短、宽和上翘，尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧。②阴茎型：阴茎扁平，很短，尿道口位于耻骨联合下面的阴茎背侧。自尿道口至阴茎头端有凹沟。包皮悬垂于阴茎腹侧，耻骨分离。③完全型：尿道背侧壁全部缺如，耻骨分离。尿道口位于膀胱颈耻骨联合处，呈漏斗状。有时部分膀胱黏膜自松弛尿道口脱出，伴有尿失禁。
女性尿道上裂分为三种类型：①阴蒂型；②耻骨联合型；③完全型。主要表现为大、小阴唇分离、耻骨分离。完全型伴有尿失禁。
1.不完全型尿道上裂
男性的尿道裂隙部仅局限在阴茎头前端未达到冠状沟者和女性不完全型，若无外观要求可不治疗。其余男性不完全型应做阴茎伸直术，多不须做抗尿失禁手术。
2.完全型尿道上裂
男性做阴茎伸长术，女性做外阴成形术，男女均须做抗尿失禁手术。
3.复杂型尿道上裂
应做膀胱外翻功能性修复术加男性阴茎伸长术，女性外阴成形术。
4.抗尿失禁手术方法以Young‐Dees‐Leadbetter手术为最常用。
1.饮食规律、尽量少食多餐、营养丰富、多食富含粗纤维的食物，忌刺激性食物、坚硬食物、易胀气食物及烟酒；
2.术后28日内主要以卧床为主，逐步可轻微散步及站立，可以单侧臀坐，3周内避免重体力劳动，避免增加腹压的活动及性生活；
3.注意会阴部清洁，每日温水坐浴，勤换内裤，防止感染保持会阴部温暖；
4.出院1周左右来医院复查，如有必要则要行预防性尿道扩张。若出现尿线变细，及时行尿道扩张术。
