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已收藏英文名称 ：duplication of urethra
重复尿道（duplication of urethra）属少见畸形，可单独存在，也可伴发于重复膀胱，或为男性重复阴茎的附属部分。副尿道的管径较细，近端起于正常膀胱颈或重复膀胱，远端开口于阴茎背侧、腹侧或会阴部。完全性重复者多开口于背侧，常因其起源于括约肌功能之外而出现尿失禁，静脉尿路造影或逆行尿道造影可确诊，治疗为副尿道切除。不完全性重复者多开口于腹侧，70%与另一尿道相通，其余为盲端型或呈窦道状，可因感染而出现脓性分泌物，应于感染间期切除，无症状者不需要治疗。
重复尿道的真正原因尚不十分明确，虽有多种解释，但每种解释均不能完全说明所有类型的发生原因，主要的解释有：
1.在胚胎时期的尿道发育过程中，阴茎及尿道板发育互相不平衡、不协调。
2.胚胎时尿道沟交叉，即形成了不完全型重复尿道。
3.尿道直肠隔将泄殖腔分隔为前后两个腔，前面发育成膀胱及后尿道，后面发育成肛门直肠。尿直肠隔止于泄殖腔。若继续向下发育，则把尿道也分隔成前后两部分而形成了完全型重复尿道。
4.间质从尿道原基的侧面插入，将尿道隔成前后两个管腔。
前两种可以解释不完全型重复尿道，后两种只能解释完全型重复尿道形成原因。
男性尿道重复畸形，国内外分类方法也不统一，现综合分类如下：
左右并列的重复尿道，临床少见，一般发生在重复阴茎畸形的病例，而且往往并发泌尿系统和消化系统的其他畸形；通常表现为上下排列的重复尿道，临床常见，按照两条尿道的沟通关系进行分类，表现各异（图1）。
1.完全型：两条尿道互不交通，各有其尿道口和外口，副尿道一般位于正尿道背侧，开口于阴茎的任何部位（图1（1，2））。
2.不完全型：重复尿道在正常尿道背侧，不直接与膀胱相交通。本型多见，常有下列四种情况：
（1）重复尿道与正常尿道不交通，近端呈一盲端（图1（3））。
（2）重复尿道的近端与正尿道相通，远端为一盲端（图1（4））。
（3）重复尿道的近端与正常尿道相通，远端开口于阴茎头、阴茎体或有两条副尿道（图1（5‐7））。
（4）重复尿道的远、近端均与正尿道相通（图1（8））。
肛门前重复尿道的会阴分叉型：重复尿道自正常尿道分出后，开口于直肠（图1（9））或会阴部（图1（10）），本型极为罕见。
图1 尿道重复畸形分类
完全型（1，2）；不完全型（3‐8）；会阴分叉型（9‐10）
1.完全型重复尿道无症状，排尿无异常者可不予治疗。合并感染者，可用抗生素治疗。如症状严重者，可将重复尿道切除。
2.不完全型重复尿道者若其重复尿道外口在阴茎头部，可将两个尿道之间的间隔切开，使两条尿道变成一条。重尿道开口于阴茎者，远端尿道呈索状，若有阴茎弯曲畸形，需行索状重复尿道切除，纠正阴茎弯曲。肛前重复尿道通向会阴者，可行单纯重复尿道切除。通向直肠者，可将重复尿道切除，同时行尿道直肠瘘修补术。若正尿道有长段狭窄，可先行副尿道游离于会阴中部造瘘，以先保持有一条通畅的尿道，然后再择期形成尿道至阴茎头部。
