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膀胱形成初期其顶部与脐管相连通，随着胚胎发育膀胱逐渐下降，脐与膀胱顶之间形成一条细管，即脐尿管。以后脐尿管逐渐闭锁退化为纤维索。脐尿管如果完全不退化，则出生后膀胱顶部与脐相通，称脐尿管瘘。如果两端退化而中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿。如果只有一端，则形成脐窦或膀胱顶部憩室。
1.脐尿管瘘（urachal fistula）
多见于男性，表现为脐部漏尿，小的瘘口有时难以发现。从尿道向膀胱内注入亚甲蓝见染色尿液从脐部漏出，或造影显示瘘管通向膀胱均可确诊。需注意与卵黄管瘘和脐茸鉴别，后两者系肠道发育异常所致，膀胱造影正常；卵黄管瘘在瘘管造影侧位片可见造影剂进入小肠，而脐茸无瘘管。治疗为瘘管切除。
2.脐尿管囊肿（urachal cyst）
亦多见于男性，表现为下腹中线肿块，可引起腹痛，B超可见紧贴前腹壁囊性肿块，侧位腹部平片显示前腹壁与肿块之间无肠曲存在。治疗为囊肿切除，继发感染者先切开引流，二期切除囊肿。
作者
王翔;葛琳娟
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
