基本信息
英文名称 :ectopic ureterostoma
概述
输尿管异位开口(ectopic ureterostoma)是由于胚胎发育异常导致输尿管开口于膀胱之外。在男性,输尿管异位开口位于尿道外括约肌的近端,常在后尿道、精囊、射精管;在女性,输尿管异位开口位于尿道外括约肌的远端,常为尿道、阴道、外阴前庭甚至子宫颈等部位。异位的输尿管开口常有狭窄,输尿管壁神经肌肉常有功能障碍,因此输尿管可由于梗阻而迂曲扩张,其引流的肾或肾段常有积水。其类型据统计有十多种,但根据其引流情况可归纳为两类:①引流重复肾:最多见,约占80%,且多数来自上肾段;②引流单一肾脏:男性病例多为此类。单侧占90%以上,双侧单一输尿管异位开口者合并有膀胱发育异常而出现小膀胱或膀胱萎缩。
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治疗
手术治疗方法应根据开口异位的输尿管所引流的肾形态和功能而定,分别于重复肾或膀胱两个途径进行处理。若该输尿管引流的肾有严重感染或基本无功能而对侧肾或另一肾段功能良好,则行患肾或患侧肾段切除。若受累肾或肾段的功能良好且无感染,可行相应的输尿管膀胱再植手术。双侧输尿管异位开口合并小膀胱者,则根据病情,先行双侧输尿管造口,解除梗阻,或直接行双侧输尿管再植结合膀胱扩大手术。
作者
王翔;葛琳娟
来源
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-0
实用外科学(第4版),第4版,978-7-117-23988-0
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0