收藏
已收藏概述
（一）非缺血性心肌病
多为扩张型心肌病，机制为心肌内折返。1/3以上属于束支折返。通常有双室弥散性扩张及散在的纤维化，心动过速起源于右心室。手术方法为右心室室性心律起源处孤立术和冷冻。
（二）先天性右室发育不全
其特征为脂肪组织通壁浸润，引起右室漏斗部、尖部和后基底部活动减弱和瘤样膨出，机制为局部心肌内折返致室速。右心室发育不全的临床特征是顽固性室性心动过速，可起源于右室三个病例区域中的一个或全部，标准心电图显示一种类似左束支阻滞的图形。手术方法包括右心室后基底部心律失常起源处孤立术和完全性右心室游离壁隔开术。
（三）无明显器质性心脏病的室速（特发性室速）
指一种心律失常是患者有心脏病的唯一临床表现。室速有起源于左室后下间隔附近，机制为折返，也有起源于右室流出道或漏斗部。机制为自律性增强或触发活动。手术方法包括起源于右室游离壁的局部孤立术和起源于室间隔的多点冷冻。
Q-T间期延长综合征和阵发性扭转性室性心动过速
QT间期延长综合征是指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。它是婴儿及年轻人猝死的主要原因之一。伴随Q-T间期延长综合征的室性心动过速常是一种独特的扭转性室性心动过速。其心电图特征包括：①通常由室性复合波后的一个室性期前收缩引起发作；②心动过速时连续的QRS波群显示一种电轴起伏的扭转；③发作常自行停止。外科治疗此种心律失常主要是试图改变心脏的神经支配，包括左星状结切除术、左颈-胸交感神经切除术。
病因学
右心室发育不良，某些心脏手术的晚期并发症，各种心肌病、心肌炎、长QT综合征等。
作者
王春生
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
