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已收藏概述
起源于肺动脉较左冠状动脉异位起源远为少见。大多数病例不呈现临床症状，在尸体解剖时才明确诊断。由于右心室壁薄，张力低，两侧冠状动脉之间形成侧支循环，因此右冠状动脉供血区域的心肌氧供仍能维持。婴儿期不呈现临床症状，生长发育亦无异常。进入成年期后少数患者可出现心力衰竭或猝死。升主动脉或选择性冠状动脉造影和肺动脉造影检查可显示异位起源的右冠状动脉。左冠状动脉扩张，冠状动脉之间的侧支血管向右冠状动脉供应血流，并逆向流入肺动脉。
治疗
治疗方法是在体外循环下施行手术，将右冠状动脉开口连同其四周的部分肺动脉壁从肺总动脉切下后，移植入升主动脉根部前壁，由于右冠状动脉较长，且起源于肺动脉前壁，靠近升主动脉，因此移植术操作比较简便（图1）。
图1 右冠状动脉植入主动脉
（1）从肺总动脉切下右冠动脉；（2）右冠动脉与主动脉作吻合术，缝合肺总动脉；（3）右冠动脉移植术完成
作者
赵强
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
