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冠状动脉主干及其分支可异位起源于不同的主动脉窦和肺动脉。如右冠状动脉可起源于左冠窦或左主干，行走于主肺动脉之间，剧烈运动时可产生压迫而引起心肌缺血表现。左前降支起源于右冠状动脉，横跨于右室流出道，在作流出道扩大时应避免损伤之。左回旋支可起源于右冠状动脉，经横窦至左房室沟，一般较细小，在血运重建时较难显露。冠状动脉起源于肺动脉是少见而又严重的先天性心脏病，左冠状动脉异位起源于肺动脉最为多见（图1）。右冠状动脉异位起源于肺动脉则比较少见。双侧冠状动脉均起源于肺动脉的婴儿出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，因此极少在临床上得到明确。此外尚有少见的左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。
图1 冠状动脉异位起源于肺动脉
（1）正常情况；（2）左冠状动脉起源于肺动脉；（3）右冠状动脉起源于肺动脉；（4）左、右冠状动脉均起源于肺动脉；（5）副冠状动脉起源于肺动脉；（6）回旋支冠状动脉起源于肺动脉
作者
赵强
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
