收藏
已收藏概述
胸内异位组织肿瘤以胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤最常见。
胸骨后甲状腺肿多以颈部甲状腺肿大向下生长，延伸到胸骨后，有时甚至可进入后纵隔内。多为良性甲状腺肿，可伴有甲亢。少数为甲状腺癌。CT检查可以发现颈部肿块一直延伸到纵隔内，有包膜，边缘光滑。B超及131I核素扫描可帮助了解肿块是否来源于甲状腺。胸骨后甲状腺肿应该予以手术切除，多可经颈部衣领状切口完整切除。肿块较大，单从颈部切口切除有困难者，可以加胸骨正中部分劈开，强行经颈部切口手术有损伤血管的危险。也可采用颈部切口加胸部前外侧切口，在胸内将甲状腺游离并将其推向颈部。极少数患者胸内甲状腺为胚胎时残留的甲状腺原基发育而成，与颈部甲状腺无关，只需经胸切除。
纵隔是异位甲状旁腺最常好发的部位，大部分位于前纵隔。通常呈圆形，有包膜，一般小于3cm。患者可无症状，也可出现甲状旁腺功能亢进的表现。CT扫描对较小的病灶难以区别，99mTc和201TI能够明确病灶的位置。手术切除能够达到治愈。
作者
陈刚;陈志明
来源
实用外科学 (全2册)（下册）,第4版,978-7-117-23988-0
