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已收藏胸部异物绝大多数由火器伤、异物弹入等所致。战伤中约有半数患者伤道内留存异物，此类只有入口而无出口的创口称为盲道。绝大多数异物为弹片、子弹等金属，碎骨、衣服碎片、泥土等亦可随弹片带入体内。
胸部正、侧位X线检查可准确定位异物，有时还需作窦道造影。CT检查可显示异物造成的支气管扩张、支气管狭窄和其他肺、支气管病变。
肺和胸膜腔异物不必急于取出。创伤后早期如需行剖胸术，在控制病情的基础上可同期寻找并取出异物。子弹体积小、表面光滑，如其位置未靠近肺门、纵隔，又未继发感染，且临床上无明显症状者可暂不取出，定期随访观察即可。有的弹片体积大、边缘不规则，造成的组织创伤较重并常伴有其他异物带入人体，极易并发感染。如弹片位置靠近肺门或纵隔，可损伤支气管、肺血管或食管，此类异物在患者伤情稳定、全身情况恢复后即行手术取出。由于支气管和肺内异物的位置可能随时移动，因此手术前必须再次进行X线检查以确定异物位置。如果肺内异物位置表浅、周围肺组织又无炎性变者，可切开肺组织取出异物。如肺组织已有显著纤维化病变、感染、并发支气管扩张或异物位置深者，则应作楔形、肺段或肺叶切除术。手术前后给予抗生素和破伤风抗毒素，预防感染。
心脏异物可位于心包膜腔、心肌或心腔内。绝大多数异物是由心脏穿透性创伤所造成。其他部位创伤后，异物进入较大的周围静脉内或肝脏，亦可随血流游走进入心腔。异物可穿破食管或气管、支气管壁经纵隔进入心脏。异物周围可形成纤维组织，包绕固定异物于心包腔、心肌或心腔内，患者可终身无症状。心腔内游离的异物易随血流移动，引起栓塞。右侧心腔异物可引起下叶肺动脉栓塞；左侧心腔异物则可引起脑、肠系膜或周围动脉栓塞。卵圆孔未闭者异物从右侧心腔进入左侧心腔，可引起体循环动脉栓塞。心腔异物并发感染者可导致细菌性心内膜炎，心包膜腔异物可诱发创伤后心包炎。胸部X线检查发现心区有金属影者均应疑心脏异物，需进一步作后前位、侧位或斜位摄片检查。心肌及心腔异物在X线透视检查时常显示异物随心脏搏动而活动。为确定异物在心脏内的位置可作心脏磁共振、心血管造影或超声心动图检查。
全部嵌入心肌内、体积较小的异物或异物已被纤维组织包绕固定于心肌内、临床上无症状者，可不予取出。右侧心腔内游离的异物可观察待其从心脏溢出进入肺动脉时再予取出，因为从肺动脉取出异物手术操作简便，不需要应用体外循环。持续滞留在右侧心脏内的异物则需取出，以避免并发细菌性心内膜炎。左侧心腔内异物则需尽早在体外循环下取出，以防止发生体循环动脉栓塞，特别是可能致死的脑动脉栓塞。
