概述
是一种在外力作用下产生的肺实质损伤。
较轻的肺挫伤仅表现在承受暴力处局部肺组织内出血,形成肺内局限性出血、水肿。临床症状不明显,无或仅轻度呼吸困难,可有痰中带血。胸部X线检查显示出血区肺野浸润阴影,肺血肿则呈密度均匀的圆形或小片状阴影,血气分析无异常。这种肺出血不需要特殊治疗,一般在伤后数日到数周可自行吸收。
严重的肺挫伤可累及整个肺叶甚至全肺,患者有呼吸困难、发绀甚至休克等临床表现,胸片或CT显示肺内广泛、大小不均的片状阴影,血气分析大多数患者有低氧血症。这类患者应予积极对症治疗并预防感染,可适量使用肾上腺皮质激素,补液严格限制晶体输入,适量输注胶体以利减轻肺水肿,对缺氧严重的患者应及时气管插管或气管切开行机械辅助通气。
作者
陈志明
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0