收藏
已收藏英文名称 ：fracture of sternum
1.直接暴力或间接暴力均可造成胸骨骨折。最常见的原因为交通事故中方向盘直接撞击驾驶员的胸骨。
2.骨折常位于胸骨柄和胸骨体交界部附近的胸骨体部。
3.常合并胸内脏器或其他部位的损伤。如肋骨骨折、肺挫伤、心脏大血管损伤、气管和支气管损伤等。
胸骨为扁骨，位于胸廓前面中央，浅居皮下，在体表可以摸到。与锁骨和上七对肋软骨相连接。胸骨分柄、体和剑突三部分。胸骨柄与胸骨体相连接处形成一个向前突出的角度，称胸骨角。由此角向外即为第二肋软骨，可作为计算肋骨的标志。胸骨柄的上缘正中有颈静脉切迹，两侧有锁骨切迹，两外侧缘上有第一肋骨切迹。胸骨体的外侧缘上有第二至第七肋骨切迹（图1）。
图1 胸廓骨骼图
胸骨骨折较少见，发生时往往伴有其它骨骼的损伤。
1.X线表现：胸骨骨折在X线正位片常不能显示，胸骨侧位或斜位平片观察。
2.CT表现：CT的多平面重组能够更直接准确的评价胸骨骨折及错位情况（图2~图4）。
图2 胸骨柄骨折
男，26岁，胸骨CT横断面、矢状面、冠状面及三维重建显示胸骨柄骨质碎裂，可见多个骨块，断端稍错位，周围软组织肿胀
图3 胸骨体骨折
男，37岁，胸骨CT横断面、冠状面显示胸骨体骨质断裂，可见线样低密度，断端错位不明显，周围软组织稍肿胀
图4 胸骨体骨折
男，31岁，胸骨CT横断面、矢状面显示胸骨体骨质断裂，可见线样低密度，断端稍错位，周围软组织稍肿胀
1.单纯胸骨骨折无移位
给予镇痛、制动，不需手术。骨折部位可以沙袋压迫，或在肩胛间垫以小枕。
2.单纯胸骨骨折有移位
全身状况稳定后尽早复位。术后需卧床休息2周。
（1）手法复位：适用于轻度移位者，患者仰卧，胸椎过伸，双臂上举。局麻，术者用力加压于远断端。
（2）手术固定：用于移位明显者或合并其他需手术治疗的损伤者。
