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鼻出血（epistaxis）是儿童的一个常见问题，影响30%的0~5岁儿童，56%的6~10岁儿童和64%的11~15岁儿童。2岁以下婴幼儿的鼻出血比较罕见，有报道约0.16%。1岁以下儿童中更为罕见，约0.01%。鼻出血的男性比例更高，文献报道概率为53.3%~78.6%。根据不同的解剖界限和每个区域的血液供应，鼻出血可大致分为前鼻出血或后鼻出血，其中前鼻孔出血占90%~95%。上颌窦口是鼻出血前后的分界线。前鼻出血最常见是利特尔区（Little area），由蝶腭动脉、筛窦前动脉和面动脉上唇支的末端间隔分支形成。多数鼻后出血病例累及蝶腭动脉。
临床表现
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诊断
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治疗
治疗任何鼻出血病例的基本方法包括三个步骤：确定出血部位、止血以及确定和治疗潜在原因（如有）。确定失血量和容积状态至关重要。生命体征很重要。治疗流程见图1。
鼻出血停止之后，建议局部涂抹消毒膏，国外文献报道使用2~4周，效果与局部烧灼大致相同。国内也有研究联合使用人表皮生长因子和红霉素眼膏10天，有效率达96.1%。
鼻腔填塞（nasal packing）后是否使用抗生素的问题，文献报道不一，有建议后鼻孔填塞或前鼻孔填塞持续2天以上预防性使用抗生素，另有系统综述不支持对鼻腔填塞使用系统性预防性抗生素。
图1 鼻出血的处理流程图
来源
临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-33054-1
