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基本信息
英文名称 ：explosive deafness
英文缩写
ED
概述
爆震性耳聋（explosive deafness，ED）又称噪声性耳外伤，由于枪炮射击、爆炸及其他爆炸物爆炸时发生短暂强烈爆震或间断性脉冲噪声所产生压力波引起外耳、中耳及内耳不同程度损伤，从而造成耳鸣、耳聋、耳痛等一系列临床症状。
病因学
1.机械性损伤
火炮发射及炮弹爆炸产生强大冲击波，使气压急剧增高而造成中耳和内耳机械性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔，中耳听骨骨折，内耳Corti器中毛细胞受损。
2.代谢性损伤
爆震引起毛细胞内琥珀酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性导致损伤。
3.耳蜗血管性改变
内耳毛细血管在暴露噪声后发生形态学改变，表现为血管收缩、血流速度变慢、局部血液灌注量减少、毛细血管通透性增加、血液黏滞度增高、血小板和红细胞在毛细血管内聚集、血管内皮细胞之间出现大的裂隙、毛细血管壁明显增厚等。同时，爆震强度、距离远近、防护情况及个体差异等也是相关影响因素。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
中耳损伤早期保持耳道干燥，对经久不愈鼓膜穿孔行相应治疗或手术。内耳损伤尽早给予激素类、营养神经、细胞活性、改善循环的药物治疗，可辅以高压氧等治疗，有前庭症状者行对症治疗。
来源
临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学,第1版,978-7-117-33054-1
