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Zieve综合征
基本信息

中文别名 :酒精中毒高脂血症溶血综合征;醇肝综合征;醇中毒性脂肪肝合并黄疸;酒精性高脂血症;黄疸一过性高脂血症‐溶血性贫血综合征;高脂血症型溶血性贫血

概述

Zieve综合征又称酒精中毒高脂血症溶血综合征、醇肝综合征、醇中毒性脂肪肝合并黄疸、酒精性高脂血症、黄疸一过性高脂血症‐溶血性贫血综合征、高脂血症型溶血性贫血。1958年由Zieve首先报道,1968年Balcer命名为Zieve综合征,是指慢性酒精中毒者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。

此综合征常发生于中年男性,有常饮酒历史,潜行发展。表现为钝性痉挛性上腹痛,渐变剧烈局限。痛区多在右侧,急性发病数分钟至数小时,但无完全消失过。还表现为黄疸、贫血与高血脂。

病因及发病机制

此症多发生于长期大量饮酒者,在一次大量饮酒后出现恶心、呕吐、上腹痛、肝急剧肿大伴轻压痛。本病可自行缓解,但醉酒后易复发。发病机制尚不完全清楚。黄疸的产生并非由溶血所致,可能与酒精中毒所致肝损害和不同程度淤胆以及可能存在的慢性酒精性胰腺炎有关。目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是形成脂肪肝的主要原因。脂肪肝的产生使游离脂肪酸进入血液过多,肝内脂肪酸氧化减少,甘油三酯合成增多,出现高脂血症。溶血的产生可能与酗酒和维生素E缺乏有关,也可能由于高脂血症使红细胞膜上胆固醇和磷脂沉积增多,红细胞因面积增加而变硬变脆,通过脾血窦时易被破坏或阻滞。

临床表现
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诊断
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治疗

本病的治疗原则,仍以戒酒、营养支持治疗为主,疗效满意,但再次大量酗酒易复发。急性期对症治疗,但如肝病严重或合并冠心病或脑血管病则另需予以相应治疗。

预后
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作者
宋振英;蒋华
来源
中华眼科学:全3册(下),第1版,978-7-117-18948-4
中华眼科学:全3册(下),第1版,978-7-117-18948-4|简明血液病学,第1版,978-7-117-12826-1
简明血液病学,第1版,978-7-117-12826-1
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