基本信息
中文别名 :Adson综合征;Naffziger综合征;Haven综合征;Coote综合征;颈肋综合征;前斜角肌综合征;斜角肌综合征;肋锁综合征;第一胸肋综合征;过度外展综合征;肩臂综合征
作者
宋振英;蒋华
同义名
Adson综合征、Naffziger综合征、Naven综合征、Coote综合征、胸廓出口综合征、颈肋综合征、前斜角肌综合征、斜角肌综合征、肋锁综合征、第一胸肋综合征、过度外展综合征、肩臂综合征等。
溯源与发展
本征是上肢的神经血管在锁骨与第一肋骨间的狭窄部位受到压迫而产生的一组综合征。1861年Coote首先采用切除颈肋解除神经血管束受压症状。胸出口综合征最早由Adson于1927年系统描述,故称Adson综合征,之后Naffziger于1937年、Haven于1938年相继报告,所以也称Naffziger综合征。
发病机制
①颈肋压迫;②与前斜角肌痉挛引起第1肋骨抬高有关;③肋骨下动脉瘤;④肩部负重使第1肋骨和锁骨间隙变窄。因为臂丛下组、第8颈神经、第1肋间神经和锁骨下动脉都容易因上述因素受压而出现临床症状。
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治疗
1.保守治疗
适宜的物理治疗(如热疗、按摩等)、镇痛药及镇静药物配合治疗可缓解轻中度症状。症状轻者,还可行改正姿势、睡觉时上肢置于身旁、双肩垫枕等。
2.手术治疗
手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫,必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素,使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并发症。
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来源
临床心血管综合征,第1版,978-7-117-23843-4