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基本信息
英文名称 ：Ramsay-Hunt syndrome
中文别名 ：Ramsay Hunt综合征
作者
宋振英;蒋华
概述
Ramsay Hunt于1907年首先描述了此病，因此称之为Hunt综合征（Ramsay-Hunt syndrome），表现为耳痛、耳部疱疹及周围性面瘫。
病因学
由带状疱疹病毒（herpes zoster virus）感染所致，此病感染面神经的部位主要发生在膝状神经节。
流行病学
Hunt综合征造成的面瘫占非创伤性面瘫中的第二位，发病率为5/10万。
病理与发病机制
带状疱疹病毒感染导致面神经水肿、变性等，病毒性脱髓鞘病变导致面神经兴奋性传导障碍，如果面神经变性坏死后则出现永久性面神经功能障碍。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
带状疱疹引起的面瘫程度严重，多数患者表现为不可逆的面瘫，很少完全自愈。
1.药物治疗
联合使用甾类激素及抗病毒药物组比单独使用甾类激素组面神经功能恢复更好。
在发病3天内使用抗病毒药物，联合使用泼尼松可以显著提高疗效。文献报道，如果发病后3天之内得到及时治疗，有75%患者面神经功能可完全恢复，但是，超过7天之后再接受治疗的患者，仅30%可以面神经功能完全恢复。经典药物使用方法：阿昔洛韦800mg口服，5次/天，口服7~10天。排除使用激素禁忌证，可连续口服泼尼松[1mg/（kg·天）]5天，此后递减。耳疱疹外用阿昔洛韦软膏。
Hunt综合征发生完全性面瘫时，注意预防和处理眼部并发症，使用人工泪液，晚上使用眼膏保护角膜，以避免暴露性角膜炎及角膜溃疡。
2.面神经减压术
Hunt综合征面神经的麻痹程度更为严重。对于Hunt综合征是否实施面神经减压术，争议很大，一般认为面神经减压术效果不明显，但缺少循证医学的依据。
预后
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来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
